福奇最新谈疫情:何时可以摘下口罩
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编译、编辑:江南
来源:纽约时报
文:Elisabeth Rosenthal
【原标题:我问福奇博士,我们什么时候可以丢掉口罩?】
作为一名健康记者、医生和曾经在北京经历过非典的驻外记者,我经常会收到朋友、同事还有一些我都不认识的人提出的问题,比如:“你们现在的疫情期间如何生活?”“你觉得明年6月策划一场真正的婚礼安全吗?”“你送孩子上学,会有相应的预防措施吗?”“你什么时候会相信疫苗?”
对于最后一个问题,我总是回答:当我看到安东尼·福奇打疫苗的时候。
像许多美国人一样,我接受福奇博士发出的信号,他是国家顶级传染病专家,也是白宫新冠病毒工作组的成员。当他告诉《华盛顿邮报》,他没有擦拭包裹,只是让它们放置几天,我也开始这样做。10月,他说他把购物袋带进屋里,只是在拆开包装后洗了手。我也是。
现在我们正处于危险的政治过渡期,全国大部分地区确诊病例激增,而福奇博士和最初的特别工作组在很大程度上受到排挤。当选总统乔·拜登已经任命了自己的专案组,但在总务管理局发出接受选举结果的信号之前,专案组也做不了什么。而福奇博士告诉我,他还没有和拜登专案组谈过。川普总统抵制新旧团队相互通报和协调的过渡规范。
在过去动荡的几个月里,充满了信息鸿沟(对于新冠病毒我们仍在了解中)、错误的信息(通常来自总统)和大量的“专家”-——公共卫生人员、数学建模人员、心脏病专家和像我这样的急诊室医生——在电视上提供意见。但一直以来,我最想听到的是福奇博士的声音。他是个直言不讳的人,没有利益冲突(不管是政治上还是经济上),79岁的他也没有职业野心。除了你我的利益,他没有其他利益。
于是我问他,美国人在未来6到9个月内,可能会如何生活?我们应该怎么做?下一届政府又该怎么做?以下是经过编辑整理的访谈内容。
你认为拜登政府在第一天应该做两三件事吗?
全国一些地区的一些州,不知为何似乎没有吸取纽约和其他大城市受到冲击时的教训——那就是做一些基本的公共卫生措施。我想真正明确地说明这一点,因为每当我谈到一些简单的事情,比如统一戴口罩,保持物理距离,避免人群聚集(特别是在室内),在天气允许的情况下尽可能在户外做事,经常洗手。这并不意味着要关闭整个国家。如果你做这些简单的事情,你仍然可以有相当大的余地去做生意,去恢复经济。但不幸的是,我们所看到的,是一个非常不同的反应。这就不可避免地导致了我们现在看到的那种剧增。
你认为我们是否需要一个全国性的政策,比如全国性的强制戴口罩?现任政府把很多防疫的管理权留给了各州。
我认为应该普及口罩的佩戴。如果我们能通过市长、州长、地方当局来做到,很好;如果不能,我们应该认真考虑全国性的政策。我不敢在这方面提出强烈建议的唯一原因是,从国家层面下来的事情,一般都会引起本就不情愿的民众的反感,他们不喜欢被告知该怎么做。所以可能会出现人们更加推诿的逆反作用。
许多要求戴口罩的地方都难以执行。
这是很多人,包括我本人,(对出台国家政策)保持沉默的真正原因之一。如果发布一个命令,你就必须执行它。希望当人们看到这个国家发生的事情时,我们能够说服他们。但我必须告诉你,在我国的某些地区,即使疫情的破坏性很明显,有些人仍然说这是假新闻,我被这样的事实惊呆了。这是一件非常难以接受的事情。事实就摆在眼前,为什么人们仍然坚持认为它不是真的。
人们常常把关闭看成非此即彼的,要么开放,要么关闭。通常情况下,当你回答关于如何生活的问题时,你会先说,“嗯,我属于高危人群……”。所以,我很想听听你的“安全和重要的可谨慎保持开放的”和“在任何情况下都不安全的”的结构。
我之所以会战战兢兢地回答,是因为这些企业的老板们开始对我非常非常不满。有一些必要的业务,需要保持开放。你想让杂货店开着,超市开着,人们需要那些生活必需品。如果做得好的话,还可以让一些非必要的企业继续营业,比如服装店、百货公司。
我们正在进入冬季。人们可以在餐厅或室内聚会中保持社交距离,但是,不戴口罩也可以吗?
如果是在疫情严重的区域,在目前的情形下,感染率这么高,我会觉得很不舒服,即使是在餐厅。尤其是在满员的情况下。
我看你一直还在理发。你对发廊的开放有什么看法?
同样,这要看具体情况。我以前每五周理一次发,现在每12周理一次发,我和理发师都戴着口罩。
你对乘坐交通工具有什么看法?火车、飞机、地铁?
这要看你的个人情况。如果你是属于风险最高的一类人,尽可能不要去任何地方旅行。或者你有车,你自己在车里,不坐拥挤的地铁、公交车,甚至不坐飞机,那也可以。如果你是一个25岁的年轻人,没有任何基础病症,那就大不一样了。
酒吧怎么样?
酒吧真的很有问题。我以前喜欢坐在酒吧里,吃汉堡喝啤酒。但在酒吧里,人们都是肩并肩地喝酒,跟旁边的人彼此勾肩搭背,这是一种社交的乐趣;但当空气中有病毒时,这就不是好玩的事了。因此,我认为,如果有什么是需要限制的,酒吧首当其冲。
一些航空公司和有的州规定,在上飞机或去其他州之前,必须进行冠状病毒测试。这在医学上有意义吗?
如果你上飞机的时候是阴性——除了在极少数情况下,你在转为阳性之前的那个小潜伏窗口——那是一件好事。
如果你可以提出一个全国性的测试计划,它会是怎样的?
监视测试,就是用测试淹没整个系统。可以自己在家里测试,并且是高度敏感和高度特异性的。为什么这会是了不起的?因为这意味着,你想进行一次小的家庭聚会,比如你的公公婆婆和你们夫妇以及孩子们想小聚一下,你们就可以先自己在家测试一下。它不是百分之百准确的——不要让完美阻碍美好——但是,如果大家在聚在一起坐下来吃饭之前都进行了测试,你的风险就会大大降低。
有一些正在研发的疫苗有很好的预期前景,但也有很多的疑问,我们已经看到FDA受到了来自商业的和政治的双重压力。我们何时才能确定可以注射疫苗?哪些疫苗?
当你有95%有效的疫苗时,这是很容易的,没有比这更好的了。在过去的一两周里我已经说了大概100次,这是一个决策的过程。公司看的是数据,我看的也是数据。然后公司把数据给FDA,他们有真正独立的职业科学家,他们不受制于任何人。还有另一个独立的组织,疫苗和相关生物制品咨询委员会。FDA专员已经公开宣誓将根据职业科学家和咨询委员会的意见行事。
你觉得职业科学家会有最终的决定权?
是的,是的。
而在这一过渡时期做出的决定——比如疫苗分配计划——是否会以任何方式限制新政府的选择?
不,我不这么认为。我认为新一届政府将可以选择做他们要做的事情。但不管过渡与否,我们都会有完全致力于做好这件事的人,去参与其中。所以我对这一点有信心。
你觉得我们什么时候能把口罩扔掉?
我认为,在相当长的一段时间内,我们还需要有某种程度的公共卫生措施,与疫苗一起来保护人们。但我们会在进入(2021年)第三或第四季度时,才开始接近正常状态——如果绝大多数人接种疫苗的话。